د. ذاكر لهيذب يشرح شروط الصندوق الوطني للتأمين على المرض في تغطية الأدوية المتخصصة
في تصريح موجه للمواطنين والإطار الطبي، قدّم الدكتور ذاكر لهيذب، أخصائي أمراض القلب والشرايين، توضيحات حول الإجراءات التنظيمية التي يعتمدها الصندوق الوطني للتأمين على المرض (CNAM) بشأن التكفل بنفقات الأدوية خاصة تلك الموجهة لعلاج الأمراض المزمنة والنادرة.
وأوضح د. لهيذب أن عملية صرف الأدوية بالمستشفيات أو المصحات التابعة للصندوق تخضع لجملة من الشروط من بينها إدراج الدواء ضمن قائمة الأدوية المسموح بها رسميًا في تونس، وحصوله على ترخيص من وزارة الصحة وتسجيله لدى الصيدلية المركزية. وأكد أن التكفل بالأدوية يكون نتيجة دراسة ملف كل مريض، ويقتصر غالبًا على الحالات التي تتطلب أدوية باهظة أو غير متوفرة في الأسواق التقليدية.
وأشار الدكتور إلى أن هناك التباسًا لدى الرأي العام حول رفض بعض الملفات، في حين أن أغلب الحالات التي تشهد صعوبة في الحصول على الدواء يكون ذلك بسبب الإجراءات القانونية الصارمة وضمانات الشفافية التي تفرضها الجهات المعنية حماية للمرضى ولميزانية الصندوق.
كما دعا د. لهيذب المرضى وأسرهم إلى مراجعة الأطباء المختصين وتقديم الملفات الطبية كاملة، مع الالتزام بالمسار الإداري لدى الصندوق. بيّن أيضًا أهمية تواصل الإطار الطبي مع إدارة الصندوق لتسهيل إجراءات التغطية الصحية وضمان حصول المرضى على العلاج اللازم.
وختم الدكتور ذاكر بالتأكيد على ضرورة تطوير منظومة التغطية الصحية وتحسين الإجراءات الإدارية حتى لا تبقى حالات استثنائية دون أدوية، مشددًا على أن الصندوق يحرص على تقديم خدماته وفق ما يسمح به القانون والإمكانيات المتوفرة.